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孩子桡骨头半脱位怎么处理?

时间:2019-10-04     【转载】   来自:京江晚报   阅读

孩子桡骨头半脱.jpg


    核心提示:小孩子的环状韧带不如成年人坚强,当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉引起桡骨小头半脱位。半脱位时因为肘部疼痛,宝宝会异常哭闹,当宝宝的肘关节半屈曲就哭时,家长就要注意关节了。


    患者***,4岁的小儿。爸妈抱来医院,说孩子换了衣服后怎么都不肯抬小胳膊,动一下就哭个不停,家人很紧张,在社区医院拍了片检查,没看不出什么问题,家长心急如焚,不知该如何是好。


    医生称,通常情况,如果孩子确实有了这样的表现,就应该考虑是否出现了小儿桡骨小头半脱位。那么,什么是桡骨小头半脱位呢?


    桡骨小头半脱位又称牵拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁,桡骨小头由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方,小孩子的环状韧带不如成年人坚强,因此当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉引起桡骨小头半脱位。


    桡骨小头半脱位的主要表现:半脱位时因为肘部疼痛,宝宝会异常哭闹,宝宝的肘关节半屈曲,前臂旋前(就是手心朝上)、旋后(手心翻向下)就哭,也不太愿意屈肘,不肯举起和活动患肢,肘关节外侧(医学上叫桡侧)部位压痛,x线透视一般看不到异常。


    如果经过医生判断,确实发生了桡骨小头半脱位,可以由专业医师操作给孩子进行复位,家长也可以自行操作复位。不过,复位时一定要掌握这些动作要领——


    一只手握住宝宝的小手,另一只手压在宝宝的肘关节外侧(这里是桡骨小头的体表对应位置),屈曲肘关节,并轻轻地前后旋转前臂,一般都能听到较为清脆的“咯嘣”声,一般会伴随着宝宝撕心裂肺的一声大哭,就复位成功了,宝宝的肘部及前臂也可以活动自如了。等到4-6岁后,宝宝的环状韧带变得坚韧,桡骨小头长大,就不易脱出了。


    小宝宝特别容易发生这骨关节脱位,哪些原因可能导致桡骨小头半脱位呢?


    建议家长在带孩子时,特别注意:


    1、拉宝宝手走路,宝宝突然跌倒或上下台阶,家长猛地提拉宝宝前臂;

    2、穿衣服时由袖口牵拉宝宝前臂;

    3、在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸。


(京江晚报)

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话:15311449806

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