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应对秋冬季高血压要打出组合拳,中医西医并用结合生活管理

高血压1副本.jpg


    高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡最重要的危险因素,目前我国高血压患者人数已突破3.5亿,每四名成人中,就有一人患高血压。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。


    10月8日是第23个“全国高血压日”,主题是“18岁以上知晓血压”。8日,我医院开展了“全国高血压日”健康科普宣传活动。


    中国中医科学院西苑医院心内科苗阳主任医师提醒,18岁及以上成人应定期自我监测血压,及时关注血压变化。有超重或肥胖、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、运动量少等高血压高危人群,血压值不稳定或超出正常范围者,应定期测量血压。加强血压家庭自我管理,提倡健康的生活方式,中医养生,科学保健。


    老人看手机抖音视频手指麻木,检查发现脑梗


    一位65岁的张先生,有3年的高血压病史,靠吃降压药维持血压,时断时续。近日,他听孙子说抖音有讲治疗血压的视频,于是就更换了新手机。白天事情较多,晚饭后没事了就看会儿手机上的讲座。看了几次,感觉太短,讲几句话就没了,也没听明白讲的是啥,反复的播放也有些闹心。


手机抖音视频1.jpg


    这一天吃过晚饭看了几个健康的视频,感觉老生常谈,没啥意思,就戴上耳机刷屏听歌,还有戏曲,一个接一个,老人听上瘾了,一看时间,凌晨1点多了,赶紧睡了。第二天早晨起来感觉手指不听使唤,手指、胳膊都有些麻木,来到小区的活动场地锻炼了一会,仍然没有恢复。


    他吃完早饭躺在沙发上休息。当他站起来时,发现右侧胳膊抬不起来了。家人陪同赶紧来到医院就诊。检查发现血压是176/98毫米汞柱,进一步脑CT检查后,诊断他为急性脑梗塞,医生进行了溶栓治疗。


    网上看到吃药伤肾,他停了降压药结果飙升


    一位66岁的老人患有高血压病八年了,开始没当事,后来血压一直升高,出现了头晕,才开始遵医嘱,每天定时服用降压药、监测血压,血压得到了有效的控制。近来,老人闲来无事就上网浏览,看到有的人说,长期吃西药很伤肝肾,想到近年来自己一直服用西药降压。他担心自己吃的药会伤害肝脏和肾脏,问了一下邻居大妈,大妈说“听儿子说有这么回事”,老人感觉这两年自己的血压一直较平稳,就停了药。


降压药肾损害.jpg


    大约停药一个月,老人一天早上晨练,突然头痛、恶心不适,神志恍惚,走路不稳,手也无法活动。家人得知后将他送到医院急诊。检查发现,血压居然高达195/105毫米汞柱, CT检查结果提示脑梗塞。在急诊经过救治脱离危险,转入康复治疗后,中西医结合,中药、针灸、配合输液等综合治疗,老人右侧偏瘫的情况才慢慢好转,恢复功能。


    调控血压如何合理使用降压药?


    目前,临床上患者规范服药、控制血压是治疗高血压的重要方式。常用的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂α受体阻断剂等,医生应根据患者的具体情况使用不同种类的降压药。降压药物服用的原则是:小剂量开始,尽量应用长效药物,维持24h血压稳定。


降压药自己购买药.jpg


    任何药物或多或少都会有副作用。遵医嘱,按时按量服用降血压药物,可以将副作用减少到最低,医生会规避一些伤害肝肾功能的药物。危害最大的是,患者血压过高不治疗,或不规律使用降压药治疗。还有些患者自行购买服用药物,却对药物的性能不清楚。更有少数人偏信某些偏方或特效药或神秘疗法,结果导致错误治疗引起并发症。


    在血压长期控制稳定后,医生会根据病情建议患者逐渐减量,但不是擅自突然停药。更不要盲目相信非法广告或伪科学宣传,不可乱用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。食疗仅起到辅助治疗作用,食疗要配合健康管理。如定时监测血压、低盐低脂低糖饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动、调节情绪等,也很重要。


    科学健康管理是有效预防高血压的重要方式


    生活方式改善是治疗的基础,服用降压药也要坚持良好的生活方式。


    1. 坚持运动锻炼。经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。


    2. 限制食盐摄入量。高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克,高血压患者总盐量可控制在3克。


    3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。


    4. 少吃快餐。尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。


    5. 戒烟限酒:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。过量饮酒是高血压发病的重要危险因素之一,饮酒后体内的血液流动就会加快,从而会使血压上升。酒精可以引起交感神经兴奋,心输出量增加引起肾素等血管收缩物质释放使血压升高。


    高血压伴心脑血管病的中老年人怎么调理?


    在此向朋友们推荐两种中药的配伍:丹参和山楂,它们对于促进血液流动,扩张血管,净化血液环境,降血压等有积极作用,堪称血管的“天然支架”。


    1、丹参:活血化瘀、输通血管比较理想。这是一味活血化瘀、输通血管的药。


丹参+山楂1.jpg


    中医认为,心脑血管疾病是气无力推动,而使血滞于脉中所致。人到中老年,气虚那是一定的,血瘀也是必然的,很容易患上心脑血管疾病。丹参可以久服,味苦能泄。丹参能引血下行,服用丹参气机向下走,气机顺畅,肠胃就通畅。对中老年人来说,丹参行血活血的同时,还可以益气、补气,这是它不同于其他中药的地方。


    2、山楂:有降血压、降血脂的作用,可以辅助丹参“化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气”。山楂酸涩之性可以健脾胃,助消化,而且其消食导滞之功还可以行气化瘀,所以和丹参结合防治心脑血管病,真是珠联璧合,相得益彰。


    用法一:丹参山楂粉,降血脂、防血管硬化。方法:丹参、山楂各100克,加工成粉,分成10份,用40度左右的温开水冲服,每天冲服一份。


    用法二:丹参炒红果,护心保命搭档。方法:丹参20g,山楂200g,少许冰糖、桂花糖;丹参提前浸泡8小时,倒入锅中煮水,开锅后煮15分钟,一次性加入去核山楂。


    用法三:山楂丹参饮,防治冠心病、脑动脉硬化。方法:干山楂每次6~12克,煎水服(可适当加糖调口感),丹参每次1~2片,每日2~3次。一般情况下服用山楂的剂量为干果:6~12克,鲜果:10~20克。


(东方红星,文/李烈;指导医生:苗阳主任医师;约2400字)


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