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褪黑素可能会增加癫痫发作频率,用褪黑素缓解时差反应证据不足

时间:2020-01-22     【转载】   来自:BMJ   阅读

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地球大幅度跨地区旅行人群多会产生时差反应。图片来源:Pixabay


    网购平台上流行的保健品褪黑素,有人认为它能够缓解时差反应、改善睡眠。但是最新评论指出,时差反应具有自限性(即能够自行缓解),症状多变,并且缺乏可靠证据表明褪黑素能够有效缓解时差反应。


    BMJ 旗下期刊《药物与治疗简报》(Drug and Therapeutics Bulletin)上的一篇专家评论(expert review)的总结部分,建议英国国民医疗服务系统(NHS)不要继续给病人开褪黑素用于治疗时差反应,而且应该把褪黑素的这类治疗用途添加到不接受医疗服务系统定期资助的项目中。


    文章称,时差反应症状会在几天内自行消失,而且几乎没有公开的证据表明处方中的褪黑素对缓解该症状有重大作用。


    1998年,《药物与治疗简报》发表的一份对相关证据的综述指出,褪黑素可能会减轻时差反应的严重程度和持续时间,但整体上不建议使用。因为它的效果缺乏更有力的证据,并且它没有产品许可证,从而无法保证其质量和安全性。而如今,生产许可证问题已经解决,但至于服用褪黑素缓解时差反应,“仍有很多问题有待解决”,评论的共同作者、期刊副主编 David Phizackerley 在播客中说。


    褪黑素是人体在夜间自然产生的一种激素,被认为在调节睡眠-觉醒周期中起着关键作用。在英国,褪黑素仅作为治疗时差反应的处方药。时差反应的症状包括睡眠中断、疲劳、“精神模糊”和肠道紊乱,向东旅行时症状似乎更严重。由于褪黑素过去10年已经在欧盟获得了治疗时差反应的许可,制造商没有义务提供任何新的临床数据供英国批准。因而,这份许可决议所依据的证据,可以追溯到1986-2005年。报告中只包括了10个随机对照试验和4个系统综述。此外,综述还指出,试验中通常没有明确说明使用了哪种褪黑素。


    该综述的共同作者之一,期刊主编 James Cave 博士在播客中指出,尽管这些研究的结果表明褪黑素缓解了症状,但它并没有完全消除这些症状,也没有评估可能的副作用。例如,褪黑素可能会增加癫痫患者的发作频率,并且不推荐用于自身免疫性疾病患者。(来源:BMJ,翻译 吴娜)


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